PODCAST – Le Corps est Génial – Épisode 3 – Cholestérol : Le pompier qu’on prend pour un pyromane

Dans ce troisième épisode du podcast Le Corps est Génial, Pascal revient sur l’un des dogmes les plus ancrés de la médecine moderne : l’idée que le cholestérol élevé serait la cause principale des maladies cardiovasculaires. Il pose d’emblée le cadre logique de l’épisode en rappelant que corrélation n’est pas causalité, et que retrouver du cholestérol dans une plaque d’athérome ne prouve pas qu’il en soit l’origine, pas plus que la présence de pompiers sur un incendie ne prouve qu’ils l’ont allumé.

Pascal détaille ensuite les fonctions physiologiques du cholestérol : composant structurel des membranes cellulaires, précurseur de toutes les hormones stéroïdiennes (cortisol, testostérone, œstrogènes, vitamine D), et agent de réparation vasculaire mobilisé dès que l’endothélium est endommagé. Il explique pourquoi le taux de cholestérol monte, que ce soit en réponse à un stress chronique, à une inflammation persistante, à un ralentissement thyroïdien ou à une demande hormonale accrue, et pourquoi ce signal mérite d’être compris plutôt que supprimé.

La mécanique réelle de l’athérosclérose est ensuite décrite en détail : ce n’est pas le LDL en soi qui est dangereux, mais le LDL oxydé par un terrain inflammatoire, un excès de sucre, des acides gras trans ou un stress oxydatif chronique. Pascal s’appuie sur les travaux de Michel Delorgueril, du professeur Ravnskov et sur les données de l’étude PURE (2017, 135 000 personnes) pour montrer que les marqueurs prédictifs du risque cardiovasculaire sont la glycémie, le rapport triglycérides/HDL et la CRP, et non le cholestérol total.

L’épisode se conclut sur une analyse critique des statines : en bloquant la voie de la HMG-CoA réductase, elles réduisent non seulement le cholestérol mais aussi la coenzyme Q10, les hormones stéroïdiennes et la vitamine D, sans agir sur l’inflammation ni sur le terrain oxydatif. Pascal liste les effets documentés, fatigue, douleurs musculaires, troubles mnésiques, baisse de libido, et pose la question de fond : traiter un chiffre ou traiter une cause ?

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